Fin återkoppling

Så fint skrivet av min patient Lisen på nätets absolut grönaste blogg. Gå in och läs och passa på fyll på med lite grön inspiration – Lisen har ett riktigt häftigt jobb.

Mer färska örter till folket för en friskare (och mer väldoftande) värld!

Osteopati för gravida

Läste debattartikeln i helgens SvD om alternativ förlossningsvård. Den var skriven av en grupp forskare på KI och kontentan var att det finns för lite alternativ förlossningsvård i Sverige, trots evidens på dess positiva effekter. Färre ingrepp, minskat behov av smärtlindring och framförallt nöjdare och tryggare patienter är vad Södra BB på Södersjukhuset visar upp enligt studien.

Jag önskar verkligen alla gravida kvinnor möjligheten att välja en mer integrerad och holistisk mödravård. Jag önskar dem också möjligheten till regelbunden osteopatisk behandling under sin graviditet. Flera studier talar för detta, King et al visar till exempel att förlossningstid minskar och att akuta kejsarsnitten är färre hos kvinnor som fått regelbunden osteopatisk behandling. Mindre värk i länd och bäcken finns också starka evidens för, något som drabbar ungefär varannan gravid kvinna.

Jag har haft nöjet att följa flera kvinnor under deras graviditet och det är alltid lika tacksamt. Senast ut var en nära vän som födde sin son för några veckor sedan. Första barnet vid 35 års ålder och en smidigare graviditet går nog inte att önska och som väntat en snabb och komplikationsfri förlossning.

Regelbunden behandling och daglig, kontrollerad yogautövande skulle jag vilja rekommendera alla gravida kvinnor. Att läsa studier och textböcker om osteopatisk obstetrik är en sak. Att få jobba med en gravid, växande kropp vars biomekaniska och biokemiska förutsättningar är under ständig förändring är något helt annat.

Vanliga vanföreställningar, del 2

Fortsätter nu med några fler vanföreställningar om osteopati som man kan stöta på. Det finns fler att läsa om här.

Osteopatisk behandling ger bara placeboeffekt
Svårt att mäta vad som är placebo och vad som inte är det, men det är allmänt känt att placeboeffekten har en inverkan för all medicin. Studier har visat att hopp om förbättring hos patienten och tillit till terapiformen påverkar behandlingens utfall. Osteopater har sedan början alltid utgått från länken body-mind-spirit, en förklaringsmodell som stämmer väl överens med det man vet idag om de fysiologiska mekanismer som ibland felaktigt avfärdas som placebo. Vissa effekter av osteopatisk behandling är svårare att förklara som placebo. Synbara förändringar i biomekaniken och hudkvalitet, ökad grad av rörlighet i leder, förbättrad symmetri i pelvis och ryggrad är bara några exempel. Den bestånde effekten i form av minskad smärtupplevelse, ökad rörlighet och förbättrat allmäntillstånd talar för att det inte bara handlar om placebo.

Osteopater är hemlighetfulla och använder mystika behandlingstekniker.
Ja, det här påståendet finns det nog en viss sanning bakom. Om det är för att locka fler patienter eller bara ett ointresse för kommunikation med patienten låter jag vara osagt, men det verkar som om det finns en hel del osteopater som är dåliga på att tala om exakt vad det är de håller på med. Samtidigt kan det vara värt att poängtera att fysiologin bakom behandlingstekniker kan vara svår att förklara på ett begripligt sätt. Själv tycker jag att man som terapeut alltid ska göra sitt bästa att beskriva vad man gör och varför.

Att blanda en droppe verksamt ämne med en liter vatten kan inte ha någon effekt.
Har inget med osteopati att göra. Det händer ibland att personer har starka åsikter om osteopati utan att ens veta vad en osteopat gör, eller vad en homeopat gör för den delen. Så fort en sådan person börjar dela med sig av sina vanföreställningar kan man alltid ställa frågorna vad vet du om osteopati? Har du provat ostepatisk behandling? Har du läst något om osteopati eller träffat en osteopat överhuvudtaget? Det är lätt att avfärda det man inte har kunskap om.

Vanliga vanföreställningar, del 1

I arbetet som osteopat och under osteopatutbildningen är det vanligt att läsa eller höra en del föreställningar om yrket som kanske inte riktigt stämmer överens med verkligheten. När jag började skriva det här inlägget insåg jag snabbt att dessa vanföreställningar var många och har delat upp dem i två inlägg. Här kommer de första favoriterna.

Det finns inga vetenskapliga bevis för att osteopati fungerar.
Den vanligaste och mest felaktiga föreställningen som så många envist håller fast vid, framförallt här i Sverige. Mycket beror på vad som anses vara tillräckligt vetenskaplig evidens och framförallt vem som producerat den. För om en studie är gjord av en osteopat blir forskningen lätt avfärdad då forskaren anses vara subjektiv. Konstigt nog verkar inte detta fenomen gälla läkemedelsforskning.

Osteopatin har givetvis ett egenintresse i forskning och har flera egna peer-reviewed journals, IJOM (International Journal of Osteopathic Medicine) och JAOA (Journal of the American Osteopathic Association) för att nämna två av de större. Englands NHS rekomenderar osteopati vid ländryggssmärta och har tydliga riktlinjer vad gäller kostnadseffektivitet, kvalitet och vetenskaplig evidens. Till och med yrkesskeptikern Edzard Ernst rekomenderar osteopati i sin bok “Salvekvick och Kvacksalveri” (läs gärna sidorna 179 och 321), det över kiropraktik som i Sverige anses vara en mer evidensbaserad behandlingsform.

Osteopater påstår att de kan bota sjukdomar
Inte bota men stödja kroppen manuellt och icke invasivt så den har bättre chanser att läka eller stå emot sjukdom. Till vilken grad kan diskuteras och det beror nog till stor del på dels vilken typ av patologi det gäller och vilket skick patienten är i. Slemmobilisering används till exempel av legitimerade sjukgymnaster på svenska sjukhus, en behandlingsmodalitet som använts av osteopater sedan 1880-talet. Här finns läsvärd forskning om osteopatisk behandling vid till exempel lunginflammation med fokus på att stödja immunförsvaret.

Vidare är osteopater välutbildade i differential diagnostik och patologi och vet vilka symptom som är röda flaggor och bör utredas av läkare i första hand. Detta för att underliggande patologi ska behandlas med de medel som krävs. Patientsäkerhet ska alltid prioriteras högst av en osteopat.

Osteopater tror inte på bakterier
Missförstånd. Osteopati utgår från samma vetenskapliga bas som den allopatiska medicinen och förnekar inte existensen av bakterier eller några andra mikroorganismer för den delen. Däremot har osteopater en annan utgångspunkt vad gäller hälsa och sjukdom. Den allopatiska medicinen utgår från att kroppen blir angripen av patogener som måste bekämpas, osteopaten utgår ifrån att cirkulationssystem, immunförsvar och nervsystem ska vara i så god funktion att patogener inte får en chans att angripa kroppen. Osteopaten tror på vitalitet, något som ofta blir ifrågasatt.

Fler felaktiga föreställningar följer!

God jul!

God jul och Gott Nytt år! Till alla er som bokat en terminskurs på Skimra yoga för VT 2012 erbjuds en osteopatisk behandling för 300 kr, oavsett om du redan går på regelbunden behandling eller bara är nyfiken på hur den stödjer processen av att skapa en bättre balans mellan kroppens alla system. Erbjudandet gäller bokningar mellan 27 dec – 20 jan.